Im Steinkampe 1 • 38110 Braunschweig Tel: (0 53 07) 22 29 • Fax: (0 53 07) 44 90

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Wenn Sie neu in unserer Praxis sind, würden wir uns bei Ihrem ersten Besuch über den folgenden ausgefüllten Fragebogen freuen, den Sie sich zu Hause ausdrucken können und ausgefüllt bei Ihrem Erstbesuch dem Arzt direkt vorlegen können. Der Fragebogen hilft uns bei der Klärung wichtiger Fragen Ihrer medizinischen Vorgeschichte.

Sind Sie als Diabetikerin/ Diabetiker neu in unserer Praxis, bitten wir Sie außerdem folgenden Diabetesfragebogen zur Vorgeschichte ausgefüllt zu Ihrem ersten Arzttermin mitzubringen.

Patientenaufnahmebogen

Diabetes Anamnesebogen